دانلود تحقیق بی هوشی و بی حسی در ضایمان (پزشکی)
دسته بندی | پزشکی |
فرمت فایل | zip |
تعداد صفحات | 32 |
حجم فایل | 23 کیلو بایت |
پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود
پرداخت و دانلود
فرمت فایل: doc
قسمتی از متن ورد Word
تعداد صفحات : 32 صفحه
1- شكل درد زایمانی .
در طی فاز مخفی مرحلة اول زایمان درد به شكل درد خفیف یا كرامپ متوسط محدود به درماتومهای 11T و 122T میباشد.
با پیشرفت زایمان در فاز فعال مرحلة اول زمانی كه انقباضات رحم شدت مییابد، احساس و درك درد در درماتومهای 11T و 12T شدت یافته به شكل تیزوكرامپی با انتشار به دو درماتوم مجاور یعنی 10T و 1L توصیف میگردد.
در اواخر ملحة اول و در مرحلة دوم زایمان، درد بطور شدیدتری در پرینه، قسمت تحتانی ساكروم، مقعد و غالباً رانها احساس میشود.
2- اثرات درد زایمان در تنفس مادر.
درد زایمان محرك قوی تنفسی است، سبب افزایش قابل توجه در حجم جاری و حجم دقیقهای و افزایش بیشتر در ونتیلاسیون آلوئولی میشود.
این هیپرونتیلاسیون منجر به كاهش Paco از میزان نرمال حاملگی یعنی از mmHg32 به حدود mmHg30-16 میگردد و حتی گاهی به 15-10 میلیمتر جیوه میرسد.
كاهش 2Paco با افزایش همزمان در PH تا حدود 6/7-55/7 همراه است.
با خاتمة هر انقباض و كاهش درد، تنفس دیگر توسط درد تحریك نمیشود و هیپوكاپنی موجود سبب هیپوونتیلاسیون در فاصلة انقباضات میشود كه این هیپوونتیلاسیون باعث 50-10 درصد كاهش در فشار اكسیژن شریانی (با میانگین 30-25 درصد) میشود.
دریافت اپیوئید اثرات دپرسانت تنفسی آلكالوز را تشدید میكند.
اگر 2Pao مادر به كمتر از 70 میلیمتر جیوه برسد، اثرات زیانباری چون هیپوكسمی و كاهش ریت قلب در جنین مشاهده میشود.
3- اثرات نوروآندوكرین درد زایمان.
درد و اضطراب در فاز فعال زایمان سبب افزایش در آزاد شدن اپی نفرین به میزان 600-300 درصد، نوراپی نفرین به میزان 400-200 درصد و افزایش تولید كوروتیزول به میزان 300-200 درصد میشود.
میزان ACTH و كورتیكواستروئیدها نیز افزایش مییابد.
كاتكولامینها برای تطابق نوزاد با محیط خارج رحمی، از جمله برای تولید و رهایی سورفاكتانت، جذب مایع ریهها، هوموستازگلوكز، تغییرات قلبی - عروقی و متابولیسم آب ضروری هستند.
لكن تحریك سمپاتیك ناشی از درد منجر به افزایش فشارخون و تاكیكاردی میشود كه در بیماران هیپرتانسیو و بیماران قلبی میتواند خطرناك باشد.
(توضیحات کامل را میتوانید بعد از پرداخت، آنی دانلود نمایید)
پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود
پرداخت و دانلود
[ بازدید : 19 ] [ امتیاز : 0 ] [ نظر شما : ]